மூன்று மாதங்களின் மௌனம்

இரண்டு நோயாளிகள் உயிரிழந்ததாகக் கூறப்படும் ondansetron சம்பவம் குறித்து மூன்று மாதங்கள் கடந்தும் தெளிவான அரசுப் புலனாய்வு அறிக்கை வெளியிடப்படாதது, ஒரு நிர்வாக தாமதமாக மட்டும் பார்க்க முடியாது. அது ஒரு அமைதியின் அரசியல். ஒரு மருந்து பற்றிய சந்தேகம், அதன் தரச் சான்று, இறக்குமதி நடைமுறை, மருத்துவமனை பயன்பாடு—இவை அனைத்தும் பொதுமக்களின் உயிருடன் நேரடியாக இணைந்தவை. இத்தகைய சூழலில் மௌனம் ஒரு பதிலாக அமைய முடியாது.

டாக்டர் சாமல் சஞ்சீவ முன்வைக்கும் கேள்விகள் நேர்மையானவை: இந்தியாவில் இருந்து பெறப்பட்டதாகக் கூறப்படும் மருந்தின் தரம் சரிபார்க்கப்பட்டதா? உரிய ஒழுங்குமுறை நடைமுறைகள் பின்பற்றப்பட்டனவா? அந்த தொகுதி மருந்து ஆய்வகத்தில் பரிசோதிக்கப்பட்டதா? இவை அரசியல் குற்றச்சாட்டுகள் அல்ல—பொதுச் சுகாதாரத்தின் அடிப்படைத் தேவைகள்.

மருந்து பாதுகாப்பின் பலவீனமான அடித்தளம்

இலங்கையில் மருந்து ஒழுங்குமுறை அமைப்பு தத்துவ ரீதியில் வலிமையானது. NMRA போன்ற அமைப்புகள் தரச் சான்றை உறுதி செய்யும் பொறுப்பில் உள்ளன. SPC போன்ற அமைப்புகள் அரசுக் கொள்முதல் செயல்முறைகளை நிர்வகிக்கின்றன. ஆனால் நடைமுறையில் ஏற்படும் இடைவெளி தான் இன்றைய கவலையின் மையம்.

மருந்து என்பது வெறும் வணிகப் பொருள் அல்ல. அது உயிரைக் காக்கும் கருவி. அதன் தரத்தில் சந்தேகம் எழுந்தவுடன், சுகாதார அமைப்பின் முழு நம்பகத்தன்மை கேள்விக்குறியாகிறது. ஒரே ஒரு தொகுதி மருந்தின் குறைபாடு, ஆயிரக்கணக்கான நோயாளிகளின் மனநிலையையும் பாதிக்கக்கூடும்.

இந்தச் சம்பவம் தனித்துவமானதாக இருக்கலாம். ஆனால் அதன் பின்னணியில் ஒழுங்குமுறை அமைப்பின் திறன், ஆய்வகத் தரநிலைகள், இறக்குமதி அனுமதி நடைமுறைகள் ஆகியவை சீராய்வு செய்யப்பட வேண்டிய நிலை உருவாகியுள்ளது.

விலை குறைப்பு: அறிவிப்பும் நிஜமும்

அரசு மருந்து விலைகளை குறைத்ததாக அறிவித்தது. ஆனால் அந்த விலை குறைப்பின் பலன் நோயாளிகளுக்கு உண்மையில் சென்றடைந்ததா என்பது இன்னொரு கேள்வி. SPC குறைந்த விலையில் கொள்முதல் செய்யவில்லை என்ற குற்றச்சாட்டு உண்மையானதாக இருந்தால், அது நிர்வாகத் தோல்வி மட்டுமல்ல; அது கொள்கை நம்பகத்தன்மையின் சிதைவு.

ஒரு அரசு விலை குறைக்க முடிவு செய்தால், அதன் முழு விநியோகச் சங்கிலி அதனைப் பிரதிபலிக்க வேண்டும். இல்லையெனில், அறிவிப்பு ஒரு அரசியல் நிகழ்வாகவே மாறிவிடும்.

பொறுப்புக்கூறல் இல்லாத சுகாதாரம்

இரண்டு உயிர்கள் இழக்கப்பட்டதாகக் கூறப்படுகிறது. அத்தகைய சூழலில் முதன்மையான கடமை—வெளிப்படைத்தன்மை.

சுயாதீன விசாரணை குழு அமைக்கப்பட்டதா?
ஆய்வக அறிக்கைகள் தயாரானதா?
மருந்து தொகுதி திரும்பப் பெறப்பட்டதா?
பொறுப்புக்கூறல் நடைமுறைகள் தொடங்கப்பட்டனவா?

இந்தக் கேள்விகளுக்கான பதில்கள் பொதுமக்களுக்கு தெரியப்படுத்தப்பட வேண்டும். இல்லையெனில், “சம்பவம் மறைக்கப்படுகிறது” என்ற சந்தேகம் இயல்பாக உருவாகும்.

சுகாதார அமைப்பின் வலிமை அதன் மருத்துவர்களில் மட்டும் இல்லை; அதன் பொறுப்புக்கூறல் கலாச்சாரத்திலும் உள்ளது.

மருத்துவ சமூகத்தின் அதிருப்தி

இந்த விவகாரம் ஒரு தனிப்பட்ட மருந்து சம்பவமாக இருந்தாலும், அது மருத்துவ சமூகத்தின் பரவலான அதிருப்தியையும் வெளிப்படுத்துகிறது. பொருளாதார நெருக்கடி முடிந்ததாக அரசியல் மொழி கூறினாலும், நடுத்தர வர்க்கத் தொழில்முறை நிபுணர்களின் வாழ்க்கைச் சுமை குறைந்துவிட்டதா?

பணவீக்கம், ஊதியச் சிக்கல், வேலை அழுத்தம், வெளிநாட்டு இடம்பெயர்வு—இவை அனைத்தும் ஏற்கனவே மருத்துவத் துறையைப் பாதித்துள்ளன. இந்நிலையில் மருந்து பாதுகாப்பு குறித்த தெளிவின்மை மேலும் நம்பிக்கை குறைவை ஏற்படுத்தும் அபாயம் உள்ளது.

அமைதியின் விளைவுகள்

துணை சுகாதார அமைச்சரின் பதில் இல்லாமை நிர்வாக ரீதியாக புரிந்துகொள்ளக்கூடியதாக இருக்கலாம். ஆனால் அரசியல் ரீதியில் அது ஒரு வெற்றிடத்தை உருவாக்குகிறது. அந்த வெற்றிடத்தை ஊகங்கள் நிரப்பத் தொடங்கும்.

சுகாதார அமைப்பின் மீதான நம்பிக்கை சிதைந்தால், அதன் விளைவுகள் ஆழமானவை. நோயாளிகள் அரசுமருத்துவமனைகளில் நம்பிக்கை இழக்கலாம். மருத்துவர்கள் நிர்வாக ஆதரவை இழந்ததாக உணரலாம். அரசியல் எதிர்ப்புகள் தீவிரமடையலாம்.

பெரிய சோதனை

Ondansetron விவகாரம் ஒரு மருந்தின் தரம் பற்றிய கேள்வியைத் தாண்டி செல்கிறது. அது ஒரு பெரிய சோதனை—அரசு சுகாதார அமைப்பின் வெளிப்படைத்தன்மை, ஒழுங்குமுறை வலிமை, மற்றும் பொறுப்புக்கூறல் கலாச்சாரம் பற்றிய சோதனை.

மூன்று மாதங்கள் கடந்துள்ளன. நேரம் தாமதமாகும் போது சந்தேகம் ஆழமாகிறது.

அரசு உடனடியாக முழுமையான அறிக்கையை வெளியிட வேண்டும். தேவையானால் சுயாதீன நிபுணர் குழுவை நியமிக்க வேண்டும். தரச் சோதனை நடைமுறைகள் பொதுமக்களுக்கு விளக்கப்பட வேண்டும்.

இது ஒரு அரசியல் தாக்குதல் அல்ல. இது ஒரு அடிப்படை கோரிக்கை—உயிர்களை காக்கும் அமைப்பில் நம்பிக்கை மீட்பு.

சுகாதார அமைப்பின் நம்பிக்கை ஒருமுறை உடைந்தால் அதை மீண்டும் கட்டியெழுப்புவது கடினம். அதனால் தான் இந்த விவகாரம் உடனடி, தெளிவான, பொறுப்பான பதிலை எதிர்பார்க்கிறது.

அமைதி இங்கு தீர்வாக இருக்க முடியாது. Transparency தான் ஒரே மருந்து.